ASPECTOS ESPECIAIS DA DOENÇA CORONARIANA NA MULHER

Nas últimas décadas houve aumento significativo da incidência de doenças cardiovasculares na mulher, em especial doença arterial coronariana (DAC). A faixa etária de aumento da mortalidade cardiovascular da mulher ocorre, em média, dez anos após a do homem e isso se explica, parcialmente, pelo papel protetor do estrogênio, que se mantém presente até a época da menopausa.
A DAC na mulher apresenta algumas características diferentes em relação ao homem. Muitos estudos em animais têm sugerido que alterações nos níveis plasmáticos
de lipoproteínas têm pouca influência na extensão da aterogênese
e que os efeitos diretos do estrogênio sobre a parede arterial são mais importantes na prevenção da aterosclerose.
Estas observações não foram ainda demonstradas em humanos. Não obstante, está claro que o estrogênio possui efeitos diretos sobre a parede arterial.

Efeitos do estrogênio sobre a parede arterial
– Penetração e retenção diminuídas do LDL sobre a parede
Arterial;
– Efeito antioxidante inibindo a aterogênese;
– Ação antiinflamatória em mulheres submetidas à angioplastia;
– Reversão de vasoespasmo e coadjuvante no tratamento;
da síndrome plurimetabólica;
– Ação sobre o sistema tromboxano-prostaciclina;
– Estímulo à produção de óxido nítrico;
– Inibição dos níveis plasmáticos de endotelina;